Dossier

Quel bilan pour une surdité fluctuante de l'adulte ?

Mis en ligne le

31 déc. 2018

Auteur

J. Housset

En dehors d'une pathologie tubaire ou de l'oreille moyenne, les surdités fluctuantes de l'adulte sont liées à une anomalie de l'oreille interne (niveau de preuve 2).
Les tests électrophysiologiques confirment, le cas échéant, la présence d'un hydrops endolymphatique (grade B).
Le bilan morphologique élimine une malformation ou une pathologie centrale. Un bilan auto-immun oriente vers une pathologie plus globale (grade B).

Face à une surdité décrite comme fluctuante par un patient adulte, le praticien peut être désemparé dans l'enquête étiologique. En effet, cette surdité peut être le ou un des symptômes de diverses pathologies.ÉtiologiesLes pathologies tubaires (obstruction, béance, dysfonction) sont une cause fréquente de trouble fluctuant de l'audition. Le diagnostic est alors aisé. L'otoscopie permet d'éliminer les complications de l'otite séreuse (poche de rétractation, etc.). Les tests audiométriques complètent le diagnostic avec d'une part une surdité transmissionnelle prédominant typiquement sur les graves…