Dossier

Ingestion de produits caustiques et piles bouton

Mis en ligne le

31 déc. 2022

Auteurs

P. Fayoux
A. Maltezeanu
J. Viala

L'ingestion de produits caustiques est généralement accidentelle chez l'enfant. Elle nécessite un bilan endoscopique dès que le patient est symptomatique.
L'ingestion de produits caustiques est généralement volontaire chez l'adolescent et l'adulte.
Devant une ingestion volontaire, le scanner doit être réalisé en première intention afin d'éliminer une urgence chirurgicale.
En cas d'ingestion d'une pile bouton, l'extraction est une urgence et doit être réalisée dans les 2 h suivant l'ingestion. Après extraction, la prise en charge sera guidée par l'aspect endoscopique et le scanner.
Les lésions liées à l'ingestion d'une pile bouton sont évolutives pendant plusieurs semaines, exposant à des lésions secondaires qui peuvent engager le pronostic vital.

Si l'incidence des ingestions de produits caustiques a diminué chez l'enfant, elle reste une urgence fréquente chez l'adulte. Il s'agit souvent d'une situation complexe dont la prise en charge demeure mal codifiée, notamment sur le plan ORL. Les situations respectives de l'enfant et de l'adulte diffèrent : chez l'enfant, l'ingestion est accidentelle, alors que chez l'adulte, elle est volontaire. La prise en charge de ces lésions nécessite plusieurs phases, de l'urgence jusqu'au traitement des séquelles tardives. Par ailleurs, nous avons vu apparaître dans la dernière décennie une forte incidence…