Radiothérapie des cancers digestifs : évolution des concepts et nouvelles techniques

La radiothérapie dans le traitement des tumeurs du tractus digestif est une modalité thérapeutique incontournable. Dans ce contexte, nous proposons de résumer l’évolution des différents concepts de traitements des tumeurs digestives, organe par organe, et d’essayer de voir comment l’apport de ces nouvelles techniques d’irradiation (IMRT, IGRT, radiothérapie stéréotaxique, radiochirurgie) supportées par les accélérateurs de particules de dernière génération pourrait faire émerger de nouveaux standards. L’apparition de ces nouvelles technologies doit permettre de mieux protéger les tissus sains, d’escalader ainsi la dose sur les tumeurs moins radiosensibles, ce qui donne de nouveaux espoirs aux patients et à la communauté oncologique. Les résultats des premières études cliniques et dosimétriques qui permettraient d’implémenter l’IMRT et l’IGRT pour les tumeurs digestives sont prometteurs. Ces techniques doivent être encore évaluées en France, dans le cadre d’essais prospectifs.