Radiothérapie exclusive des cancers de la prostate : évolutions et concepts futurs

Le nombre de cancers de la prostate est en constante augmentation, avec 62 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année en France. La radiothérapie a pris une place prépondérante dans la prise en charge thérapeutique des formes localisées au pelvis. Les évolutions technologiques de ces vingt dernières années ont permis de réduire les toxicités induites par ce traitement et d’augmenter les doses administrées. Cela s’est associé à une amélioration du contrôle local. Les évolutions technologiques récentes ouvrent de nouvelles perspectives dans la prise en charge de ces cancers par radiothérapie externe, avec des approches qui pourraient être grandement modifiées en termes de définition des volumes à irradier, de doses administrées par séance, de doses totales, de combinaison avec d’autres approches telles que la curiethérapie ou encore de développement de la radiothérapie stéréotaxique. Cet article se propose de faire le point sur les évolutions possibles de l’irradiation des cancers de la prostate.