La Lettre du Cancérologue / N° 4 - avril 2015

Le cancer du pancréas a connu, ces dernières années, une augmentation significative de son incidence dans les pays occidentaux. La France n’échappe pas à cette règle puisqu’en 2012, il était le sixième cancer en termes d’incidence avec 11 662 nouveaux cas diagnostiqués, et le ...

Les syndromes de prédisposition héréditaire aux adénocarcinomes pancréatiques sont les pancréatites chroniques héréditaires, le syndrome de Peutz-Jeghers, les formes héréditaires des cancers du sein et de l'ovaire associées aux mutations des gènes BRCA, et les formes héréditaires ...

La chirurgie du cancer du pancréas est devenue plus sûre, ce qui permet de réaliser des procédures techniquement complexes même chez des patients âgés : l'âge seul ne doit donc pas empêcher une pancréatectomie.Il ne faut pas réaliser de résection, même si elle est techniquement ...

»» L’expression de hENT1 évaluée avec l’anticorps murin est un biomarqueur prédictif du bénéfice de la gemcitabine en adjuvant. La concordance des immunomarquages obtenus avec les 2 anticorps (de souris et de lapin) est très mauvaise, et l’anticorps de lapin n’a pas de valeur ...

Lors du diagnostic, environ 20 % des patients atteints d’un cancer du pancréas ont une tumeur résécable, 50 % ont des métastases et 30 % une tumeur localement avancée (non métastatique mais non résécable du fait d’un engainement de l’artère mésentérique supérieure ou du tronc ...

»» Le FOLFIRINOX est le standard de première ligne chez les patients de moins de 76 ans en excellent état général (OMS 0-1) avec une bilirubine normale (< 1,5 LSN [limite supérieure de la normale]). »» La combinaison nab-paclitaxel + gemcitabine est un autre standard de première ...

»» La chimiothérapie de 2e ligne concerne environ la moitié des patients atteints d'un cancer du pancréas métastatique. La décision du traitement dépend, d'une part, de l'état général et de l'état nutritionnel du patient ainsi que de la présence ou de l'absence de cholestase, et, ...

» Le ciblage de la voie des MAP kinases par les inhibiteurs de MEK semble insuffisamment actif en mono- thérapie ou en association avec la gemcitabine ; des stratégies ciblant Ras sont en cours de développement. » La metformine, la L-asparaginase et l'hydroxychloroquine ciblent les ...

Le débat sur la fin de vie a marqué l'année 2014 : d'un côté, un projet de loi qui peine à se dessiner, et, de l'autre, 2 décisions de justice qui, coup sur coup, ont semé le trouble. Dans l'affaire Bonnemaison, la cour d'assises de Pau a acquitté un praticien qui avait donné la ...