Indications thérapeutiques pour le cancer colorectal métastatique RAS non muté

Le traitement des patients avec cancer colorectal métastatique sans mutation de RAS se complexifie. Il faut tenir compte de nouvelles mutations de KRAS mais aussi de mutations de NRAS, voire de BRAF. Le positionnement des anti-EGFR (cétuximab et panitumumab) reste controversé. Leur indication initiale concernait les patients ayant échappé à au moins une ligne de chimiothérapie. Leur place en première ligne a été évaluée dans plusieurs études randomisées. Certaines études suggèrent un gain en survie globale lorsqu’un anti-EGFR est utilisé dès la première ligne, mais d’autres ne le confirment pas.…