La Lettre du Cancérologue / N° 9 - novembre 2011

L’incidence du mélanome ne cesse de progresser dans la majorité des pays européens. C’est le cancer qui a connu la plus forte augmentation d’incidence en France, avec 8 250 nouveaux cas en 2010, représentant 2 à 3 % de tous les cancers. ...

» Grâce à la récente ouverture de l’Europe de l’Est et à la circulation des informations scientifiques, on découvre que l’épidémiologie du mélanome est différente selon les régions d’Europe : une plus grande incidence est constatée dans les pays nordiques, mais la mortalité ...

» Le mélanome est un cancer de la peau dont l’incidence augmente de façon constante. La découverte récente d’altérations génétiques fréquentes et récurrentes dans les mélanomes cutanés permet une classification moléculaire de ces tumeurs en sous-groupes distincts, ouvrant ainsi ...

» Des progrès considérables ont été réalisés dans la génétique du mélanome. » Trois gènes majeurs de prédisposition ont été identifiés (CDKN2A, CDK4, BAP1), mais ils concernent une faible proportion de malades (mélanome familial, mélanome multiple sporadique). Cela a permis ...

Dans l’état actuel de nos connaissances, seul le diagnostic précoce permet une approche curative du mélanome cutané. À côté de l’examen clinique, qui se doit de couvrir toute l’étendue de la peau, des méthodes de diagnostic précoce ont permis des progrès significatifs et ...

» Certaines tumeurs mélaniques dites “ambiguës” posent un problème de diagnostic différentiel “bénin” versus “malin”. Ce problème a des conséquences sur la prise en charge thérapeutique des patients, surtout pour les tumeurs dites “épaisses” (Breslow ≥ 1,5 mm). » ...

La technique du ganglion sentinelle renseigne sur la présence de métastases ganglionnaires occultes. L’échographie est indispensable en cas de suspicion clinique d’adénopathie métastatique. Elle est très utile pour la surveillance locorégionale (métastases satellites, en transit et ...

» Cinquante pour cent des mélanomes sont porteurs d’une mutation activatrice de BRAF. Plusieurs inhibiteurs spécifiques de BRAF sont en cours de développement. Le vémurafénib permet un taux de réponse d’environ 50 %, une survie sans progression médiane de 5,3 mois et une survie ...

Les protocoles d’immunothérapie antitumorale se sont largement développés au cours des dernières années, permettant ainsi de proposer plusieurs options aux patients atteints de mélanome. Bien que les modalités optimales d’utilisation de ce mode de thérapie aux résultats ...