Dossier

Radiothérapie et thérapies ciblées dans le traitement des métastases : associations synchrones ou métachrones ?

Mis en ligne le

28 nov. 2015

Auteurs

Pr Gilles CREHANGE
Dr Noemie VULQUIN
Pr Philippe MAINGON
Mme Magali QUIVRIN

Les résultats cliniques des associations concomitantes de thérapies ciblées et radiothérapie ne sont pas à la hauteur des données prometteuses issues des études précliniques.
Plusieurs exemples de combinaisons ont montré une bonne tolérance, dans certaines indications, en association avec la radiothérapie. Ces résultats nécessitent encore une validation dans des essais cliniques plus larges, en particulier en association avec une radiothérapie stéréotaxique.
Une meilleure sélection des patients et des séquences thérapeutiques permettra de mieux connaître les sous-groupes de patients qui bénéficieront d'une association concomitante.
L'association séquentielle doit rester le standard actuel.

Le développement de molécules ciblant les anomalies moléculaires des voies oncogéniques est très rapide. L'avènement de nouvelles thérapies ciblées pose de plus en plus fortement, en pratique clinique, la question de l'association d'une radiothérapie des métastases avec un traitement systémique par une thérapie ciblée. Leur utilisation dans la maladie métastatique devient incontournable dans plusieurs modèles, avec des profils de toxicité intéressants par rapport aux polychimiothérapies s'appuyant sur des agents cytotoxiques.Suivant les mêmes principes…