Cas clinique

Grand Prix 2016 - 3e lauréat - Cancer du sein et métastases osseuses pendant la grossesse

Mis en ligne le

28 nov. 2016

Auteur

Dr Siavoshe AYATI

Une jeune femme est adressée durant le deuxième trimestre de sa grossesse pour la prise en charge de métastases osseuses responsables de douleurs lombaires évoluant depuis 3 semaines. Elle ne sort plus de chez elle et présente une impotence fonctionnelle totale.

Cette jeune femme, âgée de 26 ans, sans antécédent majeur, mariée et mère de 2 enfants, est transférée en oncologie à 22 semaines d'aménorrhée après la découverte d'un adénocarcinome mammaire luminal A métastatique osseux. L'examen clinique ne retrouve pas d'atteinte neurologique. La patiente est en repos strict au lit. L'IRM révèle de multiples atteintes rachidiennes, dont des fractures pathologiques de D9 et L4, sans atteinte du mur postérieur et sans épidurite. Le reste du bilan (échographie abdominopelvienne et radiographie pulmonaire, en raison de la grossesse) est normal. Après discussion…