Dossier

Les métastases oculo-orbitaires

Mis en ligne le

30 nov. 2017

Auteurs

F. Mouriaux
J. Thariat

Une métastase orbitaire se manifeste par un tableau assez stéréotypé associant, d'une part, divers degrés d'exophtalmie, un déplacement du globe oculaire ou des troubles oculomoteurs (avec ou sans diplopie) et, d'autre part, parfois, des signes inflammatoires (avec ou sans douleur).
Une métastase choroïdienne se manifeste par une baisse de l'acuité visuelle dans 80 % des cas.

La découverte d'une métastase oculo-orbitaire est le signe d'une dissémination tumorale qui engage non seulement le pronostic vital à plus ou moins long terme, mais aussi, parfois, le pronostic visuel des patients atteints d'un cancer. On parle de “métastase oculaire” pour les métastases de l'uvée (iris, corps ciliaire et choroïde) et de “métastase orbitaire” pour celles se situant autour de l'œil dans l'orbite. Lorsque le cancer est connu et qu'il y a une symptomatologie oculaire, le diagnostic est en général rapide, et la prise en charge est du ressort de l'oncologue. Lorsque le cancer est…