Dossier

Surveillance active des microcancers papillaires de la thyroïde

Mis en ligne le

30 nov. 2019

Auteurs

L. Lamartina
S. Leboulleux

La surveillance active est une alternative à la lobectomie pour des patients sélectionnés atteints de microcancer papillaire de la thyroïde.
Les taux d'augmentation de la taille tumorale (< 10 %) et d'apparition des métastases ganglionnaires (< 4 %) sont faibles après 10 ans de suivi.
Plus les sujets sont jeunes, plus le risque de progression des microcancers papillaires de la thyroïde est élevé.
Actuellement, tous les facteurs de risque ne sont pas clairement identifiés.
Le choix d'une surveillance active doit être discuté et partagé avec les patients.

Nous assistons depuis 30 ans à une augmentation importante de l'incidence des cancers différenciés de la thyroïde (1, 2), essentiellement en lien avec le diagnostic de cancer de type papillaire de taille inférieure ou égale à 10 mm (1). Ce phénomène touche la France comme l'ensemble des pays dont le niveau de vie est élevé et où la disponibilité et la diffusion d'examens d'imagerie performants, tels que l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM, la cytoponction (3, 4), permettent le diagnostic de cancers infracliniques.Épidémiologie des microcancers papillaires de la thyroïde : le problème…