Dossier

Cancérologie digestive

Mis en ligne le

31 déc. 2018

Auteur

J.B. Bachet

Un taux d'ACE (antigène carcinoembryonnaire) supérieur à 2,35 ng/ml après une opération d'un cancer du côlon de stade II pourrait aider au choix de la chimiothérapie adjuvante.
L'étude TRIBE2 confirme l'intérêt de la quadrichimiothérapie (FOLFOXIRI + bévacizumab) en induction dans le cancer colorectal métastatique.
Le trifluridine + tipiracil devrait constituer prochainement une nouvelle arme thérapeutique, en troisième ligne, dans le cancer gastrique ou œsogastrique avancé.
Les anticorps anti-PD-L1 confirment des résultats prometteurs dans le carcinome hépatocellulaire avancé ; les études de phase III sont en cours.
Le génotypage de la dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD) et une réduction de 50 % de la dose de fluoropyrimidine en cas de variant permettent d'éviter la surtoxicité consécutive à l'activité déficiente de la DPD.

Cet ESMO 2018 n'a pas été très riche en actualités en oncologie digestive, comme depuis plusieurs années désormais, mais la roue tournera, soyons-en sûrs ! Malgré cette relative déception, quelques nouveautés et confirmations pour la pratique clinique sont à souligner. Celles-ci concernent les cancers colorectaux, de l'estomac, du canal anal et des voies biliaires et les carcinomes hépatocellulaires. Pour les cancers du pancréas, rien de neuf sinon de nouvelles déceptions : étude négative avec la radiochimiothérapie adjuvante et phase II négative en situation métastatique avec l'istiratumab, un…