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Dossier

Cancers des voies aérodigestives supérieures

Mis en ligne le
31 déc. 2018
Auteurs
  • D. Evrard
  • S. Faivre

Les inhibiteurs de PD-1 ont démontré leur place dans l'arsenal thérapeutique contre les carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures (CEVADS) récidivants ou métastatiques. Des essais d'associations avec la radiothérapie ou avec d'autres molécules sont également en cours. Il faut poursuivre les investigations pour améliorer la sélection des patients. L'expression de PD-L1, même si elle n'est pas un facteur prédictif fiable, apparaît néanmoins utile. Les tests permettant de l'analyser ne sont cependant pas interchangeables. D'autres biomarqueurs pourraient avoir leur place (charge mutationnelle tumorale, signature génomique). Les résultats de la désescalade thérapeutique pour les CEVADS liés au papillomavirus humain (HPV) sont décevants ; il convient de garder un traitement standard pour ce type de tumeurs.

Selon T. Gajewki, nous entrons dans “l'automne” de l'immunothérapie (Coukos G. How do we manipulate the tumour micoenvironment for immunotherapy? keynote lecture). Après la révolution des premiers résultats, les cliniciens et les chercheurs entrent dans l'ère de la potentialisation. Pour le carcinome épidermoïde des voies aérodigestives supérieures (CEVADS), d'importants résultats originaux ont été présentés en première ligne thérapeutique avec l'étude KEYNOTE-048. De plus, la plupart des présentations ont porté sur des stratégies potentielles pour améliorer le taux de répondeurs aux inhibiteurs…

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Liens d'intérêt

S. Faivre déclare avoir des liens d’intérêts avec BeiGene, Blueprint Medicines, Bristol-Myers Squibb, Bayer Pharma, Eli Lilly, Incyte, Ipsen, Merck Serono, MSD et Novartis.

D. Evrard déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

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