La Lettre du Cancérologue / N° 2 - février 2016

Longtemps classé parmi les tumeurs rares du foie dont on connaissait simplement le pronostic effroyable, le cholangiocarcinome était la tumeur orpheline du foie. Jusqu'au début de ce siècle, on savait qu'elle était rare, souvent volumineuse à la découverte, faiblement ...

Comment améliorer la qualité des soins ? Le “manageur” et le “consommateur éclairé” répondent en coeur : “d'abord en la mesurant, puis en la payant”. Et l'économiste libéral ajoute : “en optimisant le rapport qualité/coût grâce à la libre concurrence”. ...

Le cholangiocarcinome intrahépatique recouvre des tumeurs de morphologie et d'histogenèse diverses, caractérisées par une importante hétérogénéité moléculaire.Les 2 grands sous-types de cholangiocarcinomes intrahépatiques sont, d'une part, les cholangiocarcinomes périhilaires ...

Le cholangiocarcinome intrahépatique a vu son incidence augmenter ces dernières années, et il doit être considéré dans le diagnostic différentiel de toute lésion hépatique.Le diagnostic et le traitement du cholangiocarcinome intrahépatique (iCCA) et de ...

L'extension du cholangiocarcinome intrahépatique se fait donc sur un mode infiltrant, avec envahissement des structures vasculobiliaires. Cet envahissement s'étend par ailleurs le plus souvent aux troncs vasculobiliaires principaux ainsi qu'aux chaînes ganglionnaires.L'exérèse ...

Le diagnostic doit être évoqué en cas d'ictère isolé avec dilatation des voies biliaires intrahépatiques survenant après 60 ans.Le bilan diagnostique initial comporte un angioscanner et une cholangio-IRM. Les examens invasifs, CPRE ou cholangiographie transhépatique, ne doivent ...

Du fait de sa topographie, le cholangiocarcinome périhilaire (tumeur de Klatskin) est souvent inextirpable et représente une indication, historiquement reconnue, de transplantation hépatique (TH), qu'il soit ou non développé sur une cholangite sclérosante primitive.Néanmoins, les ...

La résection chirurgicale est la seule modalité thérapeutique potentiellement curative des cholangiocarcinomes. La place des traitements adjuvants dans les formes résécables est en cours d'évaluation.Dans les formes localement avancées et métastatiques, le doublet de chimiothérapie ...