Cancers des voies aérodigestives supérieures : que nous a apporté 2016 ?

Les traitements conventionnels marquent le pas pour les cancers ORL avancés inopérables, et la RCT concomitante reste donc le standard. L'induction par TPF suivie de RT + cétuximab paraît être le meilleur schéma séquentiel actuel en termes de balance bénéfice/risque, mais n'apporte pas de bénéfice en survie par rapport à la RCT concomitante à base de carboplatine et 5-FU. L'espoir de progrès repose sur les inhibiteurs de checkpoints en traitement séquentiel ou en association avec la RT. La positivité de l'essai randomisé comparant l'anti-PD-1 nivolumab aux traitements standards modifient d'ores et déjà la stratégie thérapeutique en deuxième ligne et plus en situation de rechute ou métastatique. Parmi les nombreuses questions à résoudre, celle de l'identification de biomarqueurs prédictifs utiles et réalisables en routine semble essentielle.