La surveillance des cancers colorectaux opérés à visée curative

Après exérèse d'un cancer colorectal à visée curative, la surveillance comprenant une imagerie hépatique et pulmonaire est certainement utile. On ne connaît pas la meilleure méthode ni le rythme idéal. Il n'y a aucun intérêt démontré d'un dosage régulier de l'ACE (antigène carcinoembryonnaire) dans la surveillance. Les récidives endoluminales et les cancers métachrones sont rares : c'est la détection des récidives loco­régionales et des métastases, notamment hépatiques, qui peut améliorer la survie. Les enjeux à venir seront d'établir des scores prédictifs afin d'ajuster la surveillance en fonction des caractéristiques moléculaires de la tumeur réséquée.