Dossier

Quand dire à un patient qu'il est guéri ? – Réponse à partir des données de registres

Mis en ligne le

30 juin 2018

Auteur

V. Jooste

La guérison clinique est rarement connue en cancérologie et cette information n'existe pas dans les études de grande ampleur, telles que les études de registres. La guérison statistique, définie comme l'absence de mortalité due au cancer, peut être estimée à partir des données de registres de cancer en population générale et de modèles de survie nette développés pour fournir des indicateurs de guérison statistique.

La mortalité due au cancer est estimée par le taux de mortalité en excès, calculé à partir de la mortalité observée dans les registres (durées de vie individuelles), à laquelle on retranche la mortalité attendue dans une population ayant les mêmes caractéristiques mais ne présentant pas de cancer (tables de mortalité de l'INSEE). Lorsque, au bout d'un certain temps après le diagnostic, la mortalité en excès devient négligeable ou nulle, on considère que la guérison est atteinte (figure 1).Lorsque le taux de mortalité en excès s'annule, la survie nette (Sn) atteint un plateau, correspondant…