Cancers du sein

Le congrès américain d'oncologie clinique 2019 a revisité la signature génomique Oncotype DX® dans l'essai TailorX, montrant un bénéfice potentiel de la CT chez les moins de 50 ans ayant un risque clinique élevé et une signature RS intermédiaire. Le test BCI permettrait de prédire qui peut bénéficier d'une HT prolongée. L'infiltrant en TIL serait prédictif du gain en SSR obtenu grâce à l'adjonction du pertuzumab en adjuvant (essai Aphinity). L'essai MONALEESA-7 a montré pour la 1^re fois le bénéfice des anti-CDK en SG en 1^re ligne pour les cancers RH+ métastatiques. Une combinaison d'anti-CDK et d'HT serait supérieure à la CT à la phase métastatique. Le capivasertib, un anti-AKT, augmente la SSP en association avec le fulvestrant dans les tumeurs RH+. Pour les tumeurs HER2+, le margétuximab, un anticorps anti-HER2, et le nératinib, un ITK, ont montré un intérêt clinique mais limité. L'adjonction d'un anti-PD-L1, l'atézolizumab, dans les tumeurs triple-négatives métastatiques, montre des signes d'efficacité en SG dans la population PD-L1+.