Dossier

Cancers ORL

Mis en ligne le

31 juil. 2019

Auteurs

S. Hans
F. Scotté

Le pembrolizumab associé à une chimiothérapie à base de platine ou en monothérapie doit être considéré comme un nouveau traitement en première ligne des cancers ORL en récidive et/ou métastatiques.
L'association gemcitabine + cisplatine en induction avant une radiochimiothérapie est devenue le traitement standard des patients atteints d'un cancer du cavum avancé (local et régional).
La réalisation d'un évidement cervical en fonction du ganglion sentinelle pourrait remplacer l'évidement cervical programmé sans inconvénient pour la survie et réduire les effets indésirables postopératoires chez les patients atteints d'un cancer buccal de stade précoce.
L'ado-trastuzumab emtansine est très efficace chez les patients atteints d'un cancer des glandes salivaires avec amplification d'HER2. Cette étude a atteint son critère principal d'évaluation et une expansion de la cohorte est nécessaire pour confirmer ces résultats.

Ce congrès de Chicago 2019 renforce la place de l'immunothérapie en cancérologie ORL. Ainsi, le pembrolizumab seul ou en association à une chimiothérapie à base de platine est devenu le traitement standard en première ligne chez les patients atteints d'un cancer ORL en récidive ou métastatique (CEORL R/M). Le phénomène d'hyperprogression a été discuté, mais reste mystérieux.2 très belles études chinoises ont montré l'intérêt d'une chimiothérapie d'induction dans le cancer du cavum de stade avancé (local et régional). L'association gemcitabine + cisplatine en induction suivie d'une radiochimiothérapie…