Médicaments anticancéreux et hémodialyse

L'augmentation croissante de l'incidence des cancers en dialyse est bien connue. Les oncologues, les néphrologues et les pharmaciens sont de plus en plus souvent confrontés à la problématique de l'utilisation des médicaments anticancéreux chez les hémodialysés, qui représentent 1 million de patients à travers le monde et environ 36 000 en France. Les hémodialysés n'ont plus de fonction rénale fonctionnelle, ce qui les expose à un risque d'effets indésirables en cas de non-adaptation posologique. De plus, la possible dialysance des médicaments doit être prise en compte afin de planifier au mieux leur administration par rapport aux séances de dialyse et d'éviter que la dialyse épure les molécules trop tôt, entraînant une perte d'efficacité. L'hémodialyse ne constitue pas une contre-indication absolue et automatique aux traitements anticancéreux. Mais un grand nombre de médicaments anticancéreux nécessitent une adaptation posologique ou une chronoposologie spécifique par rapport aux séances d'hémodialyse, en tenant compte de leur dialysance. Il est alors nécessaire de trouver une source d'information fiable sur le sujet : ainsi, le SiteGPR (sitegpr.com) propose gratuitement des adaptations posologiques chez le patient insuffisant rénal chronique pour toutes les classes thérapeutiques, dont les anticancéreux.