Dossier

Cancer bronchique : vers un dépistage individuel ?

Mis en ligne le

31 oct. 2019

Auteurs

C. Gauvain
A.B. Cortot

Le cancer bronchique satisfait les critères d'éligibilité au dépistage.
Le scanner thoracique à faible dose est un test de dépistage dont l'impact sur la mortalité par cancer bronchique est clairement établi.
L'utilisation de la volumétrie, et notamment de son évolution pour les nodules douteux, permet de limiter considérablement le taux de faux positifs.
Les questions non résolues concernent la durée et la périodicité exacte du dépistage, et les techniques qui permettent de mieux sélectionner en amont les patients à risque devant réaliser un scanner.
Le dépistage du cancer bronchique ne fait pas l'objet d'un remboursement en France.

Malgré les progrès thérapeutiques récents, le pronostic global des cancers bronchopulmonaires (CBP) reste sévère : il y a environ 16 % de survie à 5 ans (1), principalement du fait d'une sur-représentation des formes avancées au diagnostic, qui ne sont pas accessibles à un traitement curatif. Dans ce contexte, l'idée d'une stratégie de dépistage pour détecter le CBP à un stade curable reste une question fondamentale.Éligibilité du cancer bronchique à une politique de dépistageL'éligibilité d'une pathologie à une politique de dépistage répond à des critères stricts établis…