Actualités au congrès en oncosénologie de San Antonio 2023

Lors du congrès de San Antonio 2023, il y a eu une actualisation de grands essais déjà présentés à l’ASCO^® et à l’ESMO. Pour la phase précoce, les études d’immunothérapie, que ce soit pour les cancers triple-négatifs ou pour les tumeurs RH+ HER2−, et les études adjuvantes avec inhibiteurs de CDK4/6 (iCDK4/6) ont fait l’objet d’analyses en sous-groupes. Pour les tumeurs HER2+, avec un suivi long de l’étude KATHERINE, le bénéfice en survie globale du T-DM1 administré en adjuvant après un schéma néoadjuvant en cas de non-obtention d’une réponse complète histologique est clairement démontré. En situation métastatique, la majorité des présentations concernaient les tumeurs RH+ HER2−, avec, à nouveau, une actualisation des données des grandes études (iCDK4/6, SERD et inhibiteur d’AKT). La présentation la plus importante est la première analyse de l’étude INAVO120 qui démontre un bénéfice très net de l’ajout de l’inavolisib, inhibiteur de PIK3CA, à l’association fulvestrant-palbociclib dans les cancers du sein métastatiques RH+ HER2− avec une mutation de PIK3CA en 1^re ligne métastatique, récidivant sous hormonothérapie adjuvante ou dans l’année de fin de traitement. Si les anticorps drogue-conjugués sont de toute évidence intégrés dans les recommandations, la question des traitements séquentiels reste en suspens.