Dossier

La révolution des anticorps drogue-conjugués dans les cancers du sein HER2+

Mis en ligne le

22 déc. 2024

Auteur

F. Le Du

Les anticorps drogue-conjugués (ADC) ont révolutionné le traitement des cancers du sein HER2+ métastatiques.
Au stade métastatique, le trastuzumab déruxtécan (T-DXd) offre des résultats supérieurs au trastuzumab emtansine (T-DM1) en termes de survie sans récidive et de survie globale, ce qui entraîne une modification de nos pratiques.
Les ADC, notamment le T-DXd, montrent une efficacité notable contre les métastases cérébrales, problématique fréquente dans la population de patientes atteintes d’un cancer du sein HER2+.
Les ADC ayant démontré leur activité au stade métastatique investissent le stade précoce : en adjuvant postnéoadjuvant pour le T-DM1, et en cours d’essai clinique pour le T-DXd.
De nouvelles générations d’ADC en développement élargissent le champ d’application au stade métastatique.

Les anticorps drogue-conjugués (ADC) constituent une avancée majeure dans le traitement des cancers du sein métastatiques HER2-positif (HER2+), qui représentent 15 à 20 % de l’ensemble des cancers du sein. Ce sous-type est associé à une évolution spontanée particulièrement agressive, dont le pronostic a été radicalement modifié, il y a plus de 2 décennies, par l’introduction du trastuzumab, un anticorps monoclonal ciblant HER2 [1]. Par la suite, d’autres approches thérapeutiques visant différentes étapes de la voie de signalisation du récepteur HER2 ont progressivement amélioré la survie globale (SG)…