Les anticorps conjugués dans les cancers du sein RH+ (HER2 0 et HER2-low)

La démonstration de l’efficacité de l’anticorps conjugué (ADC) trastuzumab déruxtécan ciblant HER2 dans les cancers du sein métastatiques RH+ exprimant faiblement HER2 (HER2-low) dans l’essai DESTINY-Breast04 a modifié radicalement les stratégies thérapeutiques. Après progression sous hormonothérapie et thérapie ciblée, l’essai DESTINY-Breast06 a montré qu’il était possible de reporter l’utilisation des chimiothérapies standard même en cas de tumeurs dites HER2-ultra-low. Pour les tumeurs RH+ HER2−, le sacituzumab govitécan constitue une option alternative augmentant la survie globale après 2 lignes de chimiothérapie. D’autres ADC prometteurs, comme le datopotamab déruxtécan ciblant Trop2 et le patritumab déruxtécan ciblant HER3, montrent des résultats encourageants. Ces traitements ciblés pourraient remplacer les chimiothérapies standard à l’avenir, nécessitant une meilleure standardisation des critères HER2-low, -ultra-low et d’autres biomarqueurs.