Dossier

Suivi des patients atteints d’un cancer bronchique métastatique traités par immunothérapie

Mis en ligne le

30 avr. 2024

Auteurs

T. Papazyan
E. Pons-Tostivint

L’enjeu du suivi des patients longs répondeurs à l’immunothérapie est de détecter les récidives et/ou 2^es cancers, de prendre en charge les toxicités chroniques liées à l’immunothérapie, tout en assurant la prise en charge globale du patient (comorbidités, sevrage tabagique, etc.).
Les patients en réponse partielle ou complète ont plus de chances d’être des longs répondeurs. Le risque de progression sous immunothérapie diminue au cours du temps.
Les oligoprogressions sont plus fréquentes à distance du début de l’immunothérapie, tandis que les évolutivités multisites sont plus précoces.
Les sites d’oligoprogression les plus fréquents sont le poumon et les aires ganglionnaires.
Sevrage tabagique et réhabilitation respiratoire ont leur place dans le suivi à long terme des patients répondeurs à l’immunothérapie.

Pour ceux d’entre nous ayant commencé leur pratique avant l’avènement de l’immunothérapie, discuter le suivi “à long terme” chez nos patients atteints d’un cancer pulmonaire de stade avancé aurait pu paraître impensable. Comment surveiller un cancer métastatique traité avec succès ? Comment garantir le suivi des éventuelles complications chroniques induites par le traitement, ou celles susceptibles de survenir ? Toutes ces nouvelles questions ont émergé avec…