Dossier

Biomarqueurs en oncologie thoracique : recommandations actuelles et perspectives

Mis en ligne le

31 oct. 2024

Auteurs

S. Garinet
A. Mansuet-Lupo
D. Damotte
M. Wislez
H. Blons
K. Leroy

La détermination du statut PD-L1 et la recherche de multiples altérations oncogéniques (mutations, fusions) par NGS sont recommandées dans les CBNPC non épidermoïdes métastatiques.
La recherche d’altérations génétiques spécifiques (mutations EGFR, statut ALK) et la détermination du statut PD-L1 sont nécessaires dès le stade localisé résécable des CBNPC non épidermoïdes.
La recherche des altérations oncogéniques doit également être réalisée dans les carcinomes épidermoïdes des patients non fumeurs ou petits fumeurs.
La recherche des altérations oncogéniques peut être réalisée sur des prélèvements tissulaires ou cellulaires fixés, sur des liquides biologiques à l’état frais ou à partir de sang prélevé dans des conditions adéquates.
Les analyses de l’ADN tumoral circulant aux stades précoces et pour la détection de la maladie résiduelle nécessitent des techniques spécifiques ultrasensibles, et leur impact dans la prise en charge thérapeutique reste à évaluer.

Les stratégies thérapeutiques des cancers bronchopulmonaires non à petites cellules (CBNPC) ont été révolutionnées ces dernières années par l’utilisation des thérapies dites “ciblées”, et de l’immunothérapie seule ou combinée à la chimiothérapie. Initialement développées dans le contexte de la maladie métastatique, ces stratégies se déclinent désormais aux stades les plus précoces de la maladie, dans le…