Les signatures d’expression génique sont utilisées en France depuis près de 10 ans dans les cancers du sein localisés RE+/HER2−, afin de guider la décision thérapeutique adjuvante. Préférentiellement restreinte aux situations de risque clinique intermédiaire (initialement pN0, puis étendues aux pN1mi/pN1), leur utilisation suit les indications établies par les recommandations internationales et nationales, et en France, les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS), qui ont été mises à jour en 2023. L’algorithme décisionnel des indications, maintenant soumis en premier lieu au statut ménopausique ou non des patientes et tel que revu par la HAS en 2023, est présenté dans cet article. Les futures perspectives et les discussions autour d’un éventuel remboursement sont également abordées.
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N. Joyon déclare avoir des liens d’intérêts avec ExactSciences.
M. Lacroix-Triki déclare avoir des liens d’intérêts avec ExactSciences et Eurobio.
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