Les leçons des grands essais thérapeutiques concernant l’insuffisance cardiaque

Points forts Les principales classes thérapeutiques recommandées dans le traitement de l’insuffisance cardiaque sont : les inhibiteurs de l’enzyme de conversion, les bêtabloquants en première intention associés aux diurétiques à la dose minimale efficace, puis, dans l’insuffisance cardiaque sévère, la spironolactone, les digitaliques. La place des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II demeure à évaluer. De nombreux essais thérapeutiques ont été conduits avec ces molécules, ou seront conduits avec de nouvelles classes thérapeutiques posant le problème des polythérapies. L’insuffisance…