Faut-il revoir la place des inotropes dans l'insuffisance cardiaque aiguë ?

L’insuffisance cardiaque aiguë décompensée est une pathologie fréquente et grave, responsable d’une mortalité très élevée et d’un nombre record d’hospitalisations (1, 2). Malgré des recommandations bien établies pour le traitement chronique de l’insuffisance cardiaque (3), celui de l’insuffisance cardiaque aiguë demeure largement empirique (4). La première priorité de ce traitement est de faire régresser les symptômes. Or, il est bien établi qu’améliorer l’hémodynamique de repos améliore les symptômes en cours d’hospitalisation (5). Le traitement inotrope est depuis longtemps considéré comme le…