La Lettre du Cardiologue / N° 450 - décembre 2011

• DOT-HF : le monitoring de l’impédance intrathoracique chez les insuffisants cardiaques ne diminue pas les événements cardiovasculaires et augmente le nombre d’hospitalisations pour insuffisance cardiaque • ARMYDA-6 MI : angioplastie primaire des STEMI : la dose de charge de 600 ...

»» Le profil clinique concerne le plus souvent l’homme jeune. »» Il existe un risque de mort subite inaugurale. »» Les anomalies ECG, parfois absentes ou subtiles dans les formes localisées, évoluent au cours du temps. »» Les critères diagnostiques ont récemment été remis à ...

»» La mort subite est rare chez les patients ayant une DVDA identifiée (0,7 % par an) dès lors qu’ils reçoivent un traitement adapté et sont suivis régulièrement. »» L’arrêt des sports intenses et de compétition est impératif. »» La compliance au traitement antiarythmique ...

L’échocardiographie est souvent le premier examen réalisé devant une suspicion de DVDA. Le diagnostic de DVDA évoluée ne pose pas de problème, avec la mise en évidence d’un ventricule droit (VD) dilaté, des anomalies de la cinétique localisées (akinésie ou dyskinésie) et ...

»» La cardiomyopathie/dysplasie ventriculaire droite arythmogène (CVDA/DVDA) est une maladie génétique à transmission autosomique dominante ; une mutation peut être identifiée chez environ 50 % des patients/ familles dans l’un des gènes codant pour les protéines du desmosome. »» ...

La cinéangiographie de contraste est la technique d’imagerie de référence dans le diagnostic de la dysplasie ventriculaire droite arythmogène. Les malades sont classifiés selon leur fraction d’éjection du ventricule droit (FEVD), conservée ou abaissée. >> Les malades de type I (65 ...

»» Comparée à l’angiographie radiologique, la scintigraphie a une excellente valeur diagnostique pour la DVDA, avec une très bonne reproductibilité inter- et intra-individuelle. »» Ces critères tiennent compte de mesures qualitatives et quantitatives et de la présence de troubles ...

»» L’étude fonctionnelle prime dans les nouveaux critères d’imagerie redéfinis en 2010. »» Les critères concernant l’IRM ne tiennent compte que des mesures quantitatives et des troubles de la cinétique segmentaire du VD. »» Selon ces critères, un volume VD et une FEVD normaux ...

Le diagnostic de C/DVDA est : »» “certain” en présence de 2 critères majeurs, de 1 critère majeur et 2 critères mineurs ou de 4 critères mineurs de différentes catégories = C/DVDA avérée. »» “suspect” en présence de 1 critère majeur et 1 critère mineur ou de 3 ...

Quel examen permet d’éliminer avec certitude un diagnostic de phéochromocytome ? La mesure par HPLC (high-performance liquid chromatography) des métanéphrines sur les urines des 24 heures permet d’éliminer sans équivoque possible le diagnostic de phéochromocytome si les ...