Traitement percutané d’un syndrome de platypnée-orthodéoxie

Monsieur S., âgé de 84 ans, est adressé dans le service de cardiologie de l’hôpital Bichat pour fermeture percutanée d’un foramen ovale perméable (FOP). Dans ses antécédents, on note un bloc auriculoventriculaire complet appareillé (pacemaker double chambre), et un accident ischémique cérébral transitoire ancien. Il est pris en charge pour une dyspnée invalidante, améliorée par le décubitus, associée à une hypoxémie réfractaire nécessitant une oxygénothérapie nasale permanente, en rapport avec un large FOP, avec shunt droitegauche, dans un contexte de fibrose pulmonaire idiopathique. À l’arrivée…