Une cause rare d’accident vasculaire cérébral

Monsieur A., âgé de 49 ans, tabagique, est hospitalisé pour l’apparition brutale d’une hémiparésie droite associée à une aphasie et à une paralysie oculomotrice. L’IRM cérébrale révèle un infarctus sylvien gauche profond et récent, lié à une thrombose de l’artère cérébrale moyenne ; on note également d’autres lésions ischémiques plus anciennes dans des territoires artériels multiples. Le patient bénéficie d’une thrombolyse 2 heures et demie après le début des symptômes, suivie d’une thrombectomie permettant une recanalisation complète de l’artère cérébrale moyenne. L’évolution est favorable, avec…