Mise au point

Pourquoi les essais thérapeutiques randomisés échouent-ils dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée ?

Mis en ligne le

13 juin 2016

Auteurs

Pr Sylvestre MARECHAUX
Dr Pierre-Vladimir ENNEZAT
Dr Hélène BOUVAIST

L'IC-FEP est un syndrome extrêmement hétérogène avec une présentation phénotypique très polymorphe.
L'IC-FEP se présente comme une maladie systémique.
Le vieillissement et l'hypertension artérielle jouent un rôle physiopathologique clé.
L'endothélium semble être un dénominateur commun des dysfonctions d'organes.
Une médecine personnalisée avec des traitements ciblés sur les comorbidités est en cours d'évaluation.

À l'inverse de l'insuffisance cardiaque (IC) par altération de la fraction d'éjection, l'IC à fraction d'éjection préservée (IC-FEP) demeure une entité mal comprise, avec des définitions variables, un diagnostic difficile, une ou plutôt des physiopathologies complexes, et l'absence de traitement efficace.