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Prévention secondaire de la maladie thromboembolique veineuse : où en est-on en 2016 ?
- Les risques de récidive après un premier épisode de MTEV idiopathique sont importants, de l'ordre de 20 à 25 %.
- Les AOD, en prévention secondaire de la MTEV, à dose anticoagulante, sont au moins aussi efficaces que les AVK à long terme.
- L'aspirine à la dose de 100 mg/j réduit d'un tiers le risque de récidive de la MTEV.
Durant des décennies, le traitement de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) s'est résumé à l'héparine non fractionnée ou de bas poids moléculaire, initialement associée à des antivitamines K (AVK), ces dernières pouvant être maintenues en cas de récidive de la MTEV. Le développement récent des anticoagulants oraux directs (AOD), et d'autres approches, a bouleversé le paysage thérapeutique tant à la phase aiguë qu'en prévention secondaire. La prévention secondaire de la MTEV se réfère au traitement anticoagulant poursuivi après la durée initiale du traitement de la thrombose à la phase aiguë,…
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L’auteur déclare ne plus avoir de liens d’intérêts depuis avril 2012. Il déclare par ailleurs être membre suppléant du CHMP de l’EMA pour la France, et conseiller technique de l’ANSM.
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