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Cas clinique

Maladie aortique sévère asymptomatique sur unicuspidie

Mis en ligne le
31 mai 2017
Auteurs
  • M. Chauvet
  • D. Attias
  • Un patient de 42 ans consulte pour avis sur un souffle cardiaque connu depuis l'enfance. Il est totalement asymptomatique, et pratique régulièrement la course à pied.
ObservationL'examen clinique retrouve une tension artérielle à 150/70 mmHg, un souffle systolique aortique 3/6 avec abolition du B2, sans signe d'insuffisance cardiaque. L'échographie cardiaque transthoracique et transœsophagienne 3D (ETO) retrouve une bicuspidie aortique avec 2 raphés : un raphé antérieur très calcifié et un raphé postéro­droit moins calcifié (figure 1). Cette unicuspidie aortique est le siège d'une maladie aortique équilibrée associant une insuffisance aortique (IA) centrale sévère (vena contracta 7 mm, débit cardiaque 11 l/mn, reflux télédiastolique…

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