Fiche

Tachycardie à QRS larges

Mis en ligne le

31 janv. 2018

Auteur

F. Sebag

Est-ce une TV ? Quels sont les critères déjà ?! Telles sont parfois les réflexions des urgentistes ou des jeunes cardiologues devant un électrocardiogramme (ECG) affichant une tachycardie à QRS larges (TQL). Malgré l'existence de critères bien établis, le diagnostic étiologique de TQL reste une difficulté pour le praticien.

Définition Une TQL se définit comme une cadence ventriculaire rapide (> 100 bpm) avec une morphologie de QRS larges (durée > 120 ms). Diagnostics devant une tachycardie à QRS larges Tachycardie ventriculaire (TV) [80 % des TQL] Cela traduit une dépolarisation ventriculaire asynchrone qui évoque 3 possibilités : une dépolarisation ventriculaire démarrant de la jonction nodo-hissienne mais avec un retard de conduction d'une des branches du faisceau de His (aberration de conduction) ; une dépolarisation ventriculaire initiale en dehors de la jonction nodo-hissienne :…