Bilan de thrombus intracardiaque : embolisation coronaire ou athérome ?

ObservationCliniquement, la patiente est en décompensation cardiaque. L'ECG réalisé est normal. L'échographie transthoracique trouve une fraction d'éjection à 40 %, une hypokinésie apicale et 2 masses mobiles appendues à la pointe du ventricule gauche (figure 1). L'évolution clinique est rapidement favorable sous diurétique.En présence d'une insuffisance rénale persistante, l'échographie­-doppler des artères rénales objective une thrombose de l'artère rénale gauche et de l'aorte abdominale. À visée étiologique, le bilan de thrombophilie (tableau) ne retrouve qu'une mutation hétérozygote…