Mise au point

Les traitements hypo-uricémiants sont-ils cardioprotecteurs ?

Mis en ligne le

31 déc. 2018

Auteur

P. Richette

La goutte s'associe très fréquemment à de nombreuses comorbidités, notamment cardiovasculaires.
Plusieurs études randomisées ont évalué le bénéfice cardiovasculaire des inhibiteurs de la xanthine oxydase.
L'allopurinol améliore le test d'effort chez l'insuffisant coronarien et est hypotenseur chez les adolescents obèses hyperuricémiques.
En revanche, l'allopurinol n'améliore pas la fonction ventriculaire chez l'insuffisant cardiaque.

La goutte entretient des relations complexes avec les comorbidités qui lui sont fréquemment associées. Ainsi, l'insuffisance cardiaque et l'insuffisance rénale participent toutes 2 à l'élévation de l'uricémie du fait d'une diminution de l'excrétion urinaire de l'acide urique et de l'usage fréquent des diurétiques au cours de ces pathologies (1). Par ailleurs, l'hyperuricémie pourrait être un facteur de risque de certaines maladies cardiovasculaires, notamment l'insuffisance coronarienne et cardiaque ou les accidents vasculaires cérébraux, mais aussi l'hypertension artérielle (1). Il faut toutefois…