Mise au point

Nouveau consensus ADA/EASD sur la prise en charge du diabète de type 2

Mis en ligne le

30 avr. 2019

Auteur

A. Sultan

Les recommandations communes ADA/EASD concernant la prise en charge du diabète de type 2 ont été réactualisées fin 2018, la prise de position de la SFD a été publiée en octobre 2017. Ces recommandations s'accordent sur les objectifs thérapeutiques (réduction des complications, amélioration de la qualité de vie, approche centrée sur la personne) et s'appuient sur les résultats des études de sécurité cardiovasculaire. Un antécédent cardiovasculaire doit être un critère majeur pour le choix du traitement antidiabétique, de même que la présence d'une insuffisance rénale chronique. Le choix du traitement ne se limite plus à la sécurité cardiovasculaire, mais s'oriente vers la protection cardiovasculaire. Le choix de la classe thérapeutique, voire parfois même de la molécule, est décidé en fonction du profil de la personne diabétique. Le consensus ADA/EASD propose une nouvelle stratégie thérapeutique justifiée par le bénéfice clinique apporté par les iiSGLT 2 et les agonistes du récepteur GLP-1. Le traitement ne se limite plus à un objectif de baisse de l'HbA1c.

Les sociétés américaine (American Diabetes Association [ADA]) et européenne (European Association for the Study of Diabetes [EASD]) viennent de réactualiser leurs positions communes concernant la prise en charge du diabète de type 2 (DT2) [1]. La prise de position de la Société francophone du diabète (SFD) concernant le traitement du DT2 a été publiée en octobre 2017 (2), avec une mise à jour envisagée tous les 2 ans, donc d'ici quelques mois…Quels sont leurs points communs, leurs divergences ? Sachant que nous ne disposons pas encore en France des inhibiteurs…