Mise au point

Gestion de la pression artérielle dans l'AVC ischémique en phase aiguë et prévention secondaire

Mis en ligne le

30 nov. 2019

Auteurs

B. Maïer
M. Mazighi

L'accident vasculaire cérébral est la 2^e cause de mortalité, la 1^re cause de handicap acquis et la 2^e cause de démence.
L'hypertension artérielle est associée de manière linéaire et indépendante au risque de développer un accident vasculaire cérébral.
Les variations extrêmes de pression artérielle à la phase aiguë de l'infarctus cérébral sont associées au handicap et à la mortalité à 3 mois.
En prévention secondaire dans les suites d'un infarctus cérébral, le diagnostic et le traitement de l'HTA permettent de réduire drastiquement le risque de récidive neurovasculaire.
Beaucoup de questions demeurent concernant la cible de prévention, le traitement et le délai d'initiation après l'AVC.

L'accident vasculaire cérébral (AVC) est un réel problème de santé publique, représentant à l'échelle mondiale la 2e cause de mortalité (1re chez la femme en Europe), la 1re cause de handicap acquis, et la 2e cause de démence après la maladie d'Alzheimer [1]. En France, on dénombre jusqu'à 145 000 nouveaux AVC par an dont le pronostic reste encore catastrophique, avec jusqu'à 50 % de mortalité à 5 ans et 75 % de survivants avec séquelles (HAS) [2]. L'AVC se divise en 2 principales entités : les infarctus cérébraux (IC), représentant…