Dossier

Anticoagulants et hémorragies cérébrales : des relations variables

Mis en ligne le

31 déc. 2019

Auteurs

F. Caparros
C. Cordonnier

La prise d'un traitement anticoagulant au moment de l'hémorragie cérébrale est un facteur de mauvais pronostic vital et fonctionnel.
La prise en charge des patients présentant une hémorragie cérébrale sous anticoagulant est urgente et repose sur l'admission en unité neurovasculaire, la maîtrise des chiffres tensionnels associée à des mesures spécifiques de correction des troubles de l'hémostase.

L'HIC (hémorragie intracérébrale) représente, selon les pays, 10 à 25 % des AVC (accidents vasculaires cérébraux) en Europe [1]. Son incidence reste stable chez les sujets caucasiens depuis plus de 30 ans et est évaluée à 24 pour 100 000 habitants par an [2]. Son pronostic demeure très sombre, avec une médiane de mortalité précoce (1 mois) estimée à 40 %. Par ailleurs, seul 1 patient sur 4 gardera une indépendance fonctionnelle [2]. Nous traitons ici des hémorragies du parenchyme cérébral non malformatives, non traumatiques (figure).Une situation fréquente et graveLa survenue d'une HIC chez un…