Grand Prix Recherche Clinique 2019 - 3^e lauréat – Une polyvalvulopathie chez une femme jeune

Mme D., 26 ans, se présente aux urgences en septembre 2015 pour un syndrome Å“démateux fébrile évoluant depuis une semaine. L'examen clinique retrouve un souffle systolique mitral et des Å“dèmes des membres inférieurs. Le bilan biologique retrouve une anémie hémolytique à 7 g/dL, une créatininémie à 540 µmol/L et une thrombopénie à 70000 plaquettes. Devant la suspicion de microangiopathie thrombotique, la patiente est transférée en réanimation où des échanges plasmatiques sont réalisés. L'évolution est marquée par un Å“dème aigu pulmonaire et l'échocardiographie transthoracique (ETT) retrouve une…