Mise au point

Insuffisance tricuspide sévère

Mis en ligne le

31 oct. 2020

Auteur

Y. Bohbot
C. Tribouilloy

L'insuffisance tricuspide sévère est une maladie grave, d'étiologies multiples, souvent négligée, à l'origine d'une lourde morbidité et mortalité.
Une minorité de patients est opérée. La mortalité opératoire est élevée chez ces patients souvent âgés et atteints de lourdes comorbidités et/ou d'une dysfonction ventriculaire droite avérée, qui sont proposés trop tardivement au chirurgien.
Le développement des techniques percutanées est très attendu pour la valve tricuspide, mais des études cliniques et des améliorations techniques sont encore nécessaires.

L'insuffisance tricuspide (IT) a longtemps été négligée et considérée à tort comme une affection bénigne, ce qui lui a souvent valu le qualificatif de “valvulopathie oubliée”. La prévalence de l'IT moyenne ou sévère est estimée à 0,8 % de la population générale et son incidence augmente nettement après l'âge de 75 ans, en particulier chez les femmes et en cas de fibrillation atriale (FA) [1]. Bien que l'IT sévère soit associée à un mauvais pronostic, une minorité de patients est opérée. La mortalité opératoire est importante, de l'ordre d'au moins 10 %…