Mise au point

Quelle prophylaxie chez les patients antithrombotiques à long terme ?
Regard du gastroentérologue

Mis en ligne le
31 oct. 2020
Auteurs
  • C. Gouynou
  • L. Peyrin-Biroulet
  • Chez un patient sous antithrombotiques, la prévention repose sur l'éradication d'Helicobacter pylori s'il y a un antécédent d'ulcère gastroduodénal, et la recherche des patients à risque pour introduire un traitement par inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) à dose préventive.
  • Les facteurs de risque d'hémorragie digestive chez les patients sous antithrombotiques sont désormais bien connus : antécédent personnel d'ulcère ou d'hémorragie digestive, utilisation concomitante d'AINS et d'antiagrégants, ou de corticoïdes, ou d'anticoagulants, double thérapie anticoagulante (aspirine et anticoagulant) ainsi que double thérapie antiplaquettaire, et infection à Helicobacter pylori.
  • En situation d'hémorragie digestive active, la prise en charge repose sur le traitement médicamenteux par IPP et la gastroscopie en urgence. La gestion des antithrombotiques est fonction du stade de l'ulcère et de l'indication de ces derniers (prévention primaire ou secondaire).
Les antithrombotiques oraux, comprenant les antiagrégants plaquettaires et les anticoagulants, sont de plus en plus utilisés. Le nombre de patients sous ces traitements ne cesse d'augmenter en France, dépassant, selon l'ANSM, le chiffre de 3 millions compte tenu de la meilleure prise en charge des maladies cardiovasculaires, du vieillissement de la population et de l'avènement des anticoagulants oraux directs (AOD). L'association des antiagrégants plaquettaires et des anticoagulants est assez fréquente en cardiologie. Toutefois, les 2 types d'antithrombotiques (AOD et AAP) sont connus pour avoir…

L’accès à la totalité de l’article est protégé

Achetez l'article
8,50 €
Abonnez-vous
à partir de 158,00 €

Liens d'intérêt

C. Gouynou déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.

L. Peyrin-Biroulet déclare avoir des liens d’intérêts : reports personal fees from Galapagos, AbbVie, Janssen, Genentech, Ferring, Tillots, Pharmacosmos, Celltrion, Takeda, Boerhinger Ingelheim, Pfizer, Index Pharmaceuticals, Sandoz, Celgene, Biogen, Samsung Bioepis, Alma, Sterna, Nestle, Inotrem, Enterome, Allergan, MSD, Roche, Arena, Gilead, Hikma, Amgen, BMS, Vifor, Norgine, Mylan, Lilly, Fresenius Kabi, Oppilan Pharma, Sublimity Therapeutics, Applied Molecular Transport, OSE Immunotherapeutics, Enthera, Theravance.

Connectez-vous à votre compte
Identifiant ou mot de passe oublié ?   Besoin d'aide ?
Inscrivez-vous gratuitement

Identifiant / Mot de passe oublié

Vous avez oublié votre mot de passe ?

Vous avez oublié votre identifiant ?

Consultez notre FAQ sur les problèmes de connexion ou contactez-nous.

Vous ne possédez pas de compte Edimark ?

Inscrivez-vous gratuitement

Pour accéder aux contenus publiés sur Edimark.fr vous devez posséder un compte et vous identifier au moyen d’un email et d’un mot de passe. L’email est celui que vous avez renseigné lors de votre inscription ou de votre abonnement à l’une de nos publications. Si toutefois vous ne vous souvenez plus de vos identifiants, veuillez nous contacter en cliquant ici.