Cas clinique

Myocardite à Covid-19 : au cœur de l'inflammation

Mis en ligne le

30 nov. 2020

Auteur

P. Kamtchueng
P. Garcon
A. Azarine

Un jeune patient de 18 ans est hospitalisé pour altération de l'état général. Il n'a aucun antécédent personnel ou familial. Il ne présente aucun facteur de risque de forme sévère de Covid-19. L'interrogatoire du patient retrouve 4 semaines auparavant une diarrhée fébrile et un syndrome grippal résolutifs au 14^e jour.

ObservationÀ l'examen clinique, il présente une fièvre à 38,7 °C associée à des signes cutanés, digestifs et neurologiques (confusion et céphalées). Au 5e jour d'hospitalisation apparaît une défaillance hémodynamique d'aggravation rapide. L'ECG s'inscrit en tachycardie sinusale à 120 bpm avec un bloc incomplet droit (figure 1). L'échographie cardiaque montre une dysfonction biventriculaire sévère, avec une FEVG estimée à 25 % et une hypertrophie minime des parois myocardiques justifiant un transfert en réanimation (tableau I).Les examens biologiques montrent un syndrome inflammatoire avec une…