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Nouveaux traitements de l'insuffisance cardiaque
- Les gliflozines se positionnent comme “la” nouvelle référence médicamenteuse dans le traitement de l'insuffisance cardiaque à FEVG altérée.
- Même s'il existe un effet de classe, la dapagliflozine semble sortir du lot avec une réduction de 26 % des hospitalisations pour insuffisance cardiaque et des décès d'origine cardiovasculaire. À titre de comparaison, le sacubitril-valsartan diminuait ces mêmes critères de jugement de 20 %.
- À côté des gliflozines font aussi leur apparition 2 nouvelles classes thérapeutiques probantes : les activateurs de la myosine avec l'omecamtiv mecarbil et les stimulateurs de la guanylate cyclase avec le vériciguat.
L'insuffisance cardiaque (IC) à FEVG altérée reste une pathologie grave avec un pronostic engagé à court et à moyen terme. La prise en charge de ces patients a considérablement progressé depuis les années 1980. Leur prise en charge est bien codifiée et suit un algorithme dont la dernière mise à jour remonte à 2016 dans les recommandations de la Société européenne de cardiologie (ESC) [1]. Ces recommandations avaient notamment, à la lumière des résultats de l'étude PARADIGM-HF [2], introduit le sacubitril-valsartan comme alternative au bloqueur du système rénine angiotensine…
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S. Aguilhon déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
F. Roubille déclare avoir des liens d’intérêts pour avoir perçu des honoraires ou des soutiens à la recherche pour des travaux scientifiques, présentations, conseil pour les laboratoires suivants impliqués dans le domaine de l’insuffisance cardiaque : Novartis, AstraZeneca, Boehringer-Ingelheim, Servier, Amgen, Air Liquide, Abbott, Medtronic, Zoll, Vifor, Pfizer, MSD.
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