La revascularisation complète est aujourd'hui considérée comme le traitement de référence de l'infarctus du myocarde (IDM) chez les patients pluritronculaires. Dans l'infarctus avec sus-décalage ST, l'angioplastie primaire constitue le traitement de reperfusion à privilégier si la procédure peut être réalisée dans les 120 minutes après l'interprétation de l'ECG. L'angioplastie de la lésion coupable ne pose en général pas beaucoup de difficultés. En cas de lésion associée (ce qui représente près de 1 patient sur 2), la stratégie de revascularisation complémentaire est plus débattue.
À l'occasion du congrès de l'American College of Cardiology, les résultats de l'essai FLOWER-MI ont été présentés. C'est la première étude ayant comparé 2 stratégies de revascularisation des lésions associées (l'une guidée par une évaluation hémodynamique, l'autre par une évaluation angiographique) dans une population d'IDM avec sus-décalage ST. ( ... )
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E. Puymirat déclare avoir des liens d’intérêts (activités d’expertises, de conseils et de formation) avec : Abbott, Amgen, AstraZeneca, BMS, Bayer, Biotronik, Boehringer-Ingelheim, MSD, Novartis, Pfizer, Sanofi, Saint Jude Medical, Servier.
P.G. Steg déclare avoir des liens d’intérêts avec Amarin, Bayer, Sanofi, Servier (bourses de recherche) ; Amarin, AstraZeneca, Bayer, Boehringer-Ingelheim, BMS, Idorsia, MyoKardia, Novartis, Pfizer, Sanofi, Servier (études cliniques, orateur ou consultant) ; Éditeur associé sénior à Circulation.
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