Dossier

Prise en charge des patients survivants du cancer : rôle du cardiologue

Mis en ligne le

29 févr. 2024

Auteur

M. Mirabel

Grâce aux progrès thérapeutiques oncologiques, le nombre de survivants de cancer en France s’élèvera à plus de 4 millions de personnes en 2025.
La population “survivante de cancer” est très hétérogène : à risque d’athérosclérose en fonction des facteurs de risque classiques, au 1^errang desquels l’âge avancé, mais aussi des modalités thérapeutiques variées, évolutives au cours des décennies.
La stratification du risque de cardiotoxicité de type insuffisance cardiaque dépend essentiellement de l’âge au traitement (risque élevé au sein des populations pédiatrique et gériatrique), de la dosimétrie myocardique reçue (≥ 5 Gy/j), de l’exposition aux anthracyclines ≥ 100 mg/m².
L’échocardiographie est la modalité d’imagerie à réaliser en 1^re intention, dont la périodicité dépendra du risque d’insuffisance cardiaque d’origine cardiotoxique à distance du traitement.

Les progrès thérapeutiques oncologiques ont considérablement modifié le pronostic du cancer de millions de patients chaque année à travers le monde [1]. Les traitements actuels d’un nombre croissant de cancers, y compris au stade localisé, comportent à présent des combinaisons variables : chimiothérapies néoadjuvante et adjuvante, des thérapies ciblées, de l’hormonothérapie, de la radiothérapie, et plus récemment des immunothérapies. Environ 80 % des…