Mise au point

L’électroporation en électrophysiologie : état des lieux

Mis en ligne le

25 oct. 2024

Auteurs

R. Al Hamoud
C. Chaumont
F. Anselme

L’électroporation est une énergie innovante non thermique utilisant un champ électrique pulsé.
L’ablation est obtenue par apoptose cellulaire grâce à l’exposition à un champ électrique dont l’énergie est limitée pour ne léser que le myocarde et épargner les tissus adjacents.
Plusieurs études ont obtenu des résultats au moins équivalents à ceux des énergies thermiques dans l’ablation de fibrillation atriale paroxystique par isolation des veines pulmonaires mais aussi dans la fibrillation atriale persistante.
Cette technique est en pleine évolution et devrait rapidement s’étendre aux autres arythmies cardiaques et indications d’ablation grâce à une gamme et un choix de matériel de plus en plus riches.

En électrophysiologie, les dernières décennies ont vu l’essor de l’ablation percutanée dans le traitement des arythmies atriales et ventriculaires. L’ablation par radiofréquence et par cryothérapie est devenue désormais le gold standard dans bon nombre d’indications [1]. Cependant, ces techniques, malgré leur efficacité démontrée, présentent toujours des limites en termes d’efficacité et également de sécurité comportant des effets secondaires potentiellement graves [2]. C’est dans ce contexte que l’électroporation a émergé tout récemment comme une tecnique innovante et pleine de promesses. Principes…