Techniques chirurgicales : les hystérectomies pour gros utérus

Les gros utérus se définissent comme des utérus polymyomateux dont le poids est supérieur à 250 ou 280 g. La proportion d’hystérectomies pour gros utérus varie de 20 % à plus de 40 % selon les séries, ce qui représente plusieurs milliers de cas par an en France. La voie abdominale laparotomique est restée pendant une très longue période la voie d’abord de référence pour la prise en charge des gros utérus. Les sociétés savantes ont longtemps préconisé l’utilisation préférentielle de la voie abdominale en cas d’utérus pesant plus de 280 g, de nulliparité, de bassin rétréci ou d’accès vaginal réduit.…